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张小冬的博客

基于地方本科院校转型发展背景下护理专业《病理学》课程教学改革实践研究

 
 
 

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酸碱平衡紊乱案例1  

2014-10-09 16:09:32|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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患者,女性,46岁,患糖尿病10余年,因昏迷而入院。

体检检查:血压90/40mmHg,脉搏101次/分,呼吸深大,28次/分。

实验室检查:血糖10.1mmol/L,β­-羟丁酸1.0 mmol/L,尿素8.0 mmol/L,K+  5.6 mmol/L,Na+  160 mmol/L,Cl-  104 mmol/L,pH7.13,PaCO2   30mmHg,AB9.9 mmol/L,SB10.9 mmol/L,BE-18.0 mmol/L;尿:酮体(+++),糖(+++),酸性;

辅助检查:心电图示传导阻滞。

治疗:低渗性盐水灌胃,静脉滴注等渗盐水、胰岛素等抢救,6h后病人呼吸平稳,神志清醒。重复上述检验项目,除血K+为3.3 mmol/L偏低外,其他项目均接近正常。

问题:

1.  该患者发生了何种酸碱紊乱?原因和机制是什么?

2.  哪些指标说明发生了酸碱紊乱?

3.  如何解释该病人血K+的变化?

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