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张小冬的博客

基于地方本科院校转型发展背景下护理专业《病理学》课程教学改革实践研究

 
 
 

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DIC案例  

2014-10-31 21:27:11|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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患者,女性,因妊娠39+周,伴下腹痛待产3h入院。于妊娠8个月做产前检查时,诊断“轻度妊娠高血压综合征”。

体格检查:体温36.8℃中、呼吸20/分、脉搏88/分、血压150/100mmHg\皮肤无出血点,心肺无异常。

分娩经过:进入第二产程不久,孕妇在用力分娩时觉有气促,随后不久分娩出1正常男婴,并觉气促加重。呼吸28/分,心悸明显,心率130/分,产道发生大出血,约1200ml以上,且流出血不凝固。血压下降至90/60mmHg

实验室检查:红细胞1.50*1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞11.0*109/L,血小板45*109/L。尿蛋白(+++)、RBC+)、颗粒管型(+)。

凝血酶原时间25s(正常值约14s),凝血酶时间21s(正常值约12s),纤维蛋白原定量0.98g/L。血浆鱼精蛋白副凝试验阳性(+++)、外周血红细胞碎片>6%D-二聚体试验(乳胶法)阳性(++)。产后观察见注射部位有血肿、瘀斑。抽血化验病理活体检查报告称血中有羊水成分及胎盘组织细胞。

问题:

1、患者发生DIC的因素是什么?

2、促使患者发生DIC的因素有哪些?

3、哪些是DIC的表现?

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