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张小冬的博客

基于地方本科院校转型发展背景下护理专业《病理学》课程教学改革实践研究

 
 
 

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案例二、应激案例  

2014-09-03 07:46:24|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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患者,男性,36岁,外科医师,因向妻子乱发火,很想打人而入院。自诉作为医疗救援志愿者在四川汶川大地震灾区工作近两周后回广州,随后出现精神紧张,失眠,做噩梦,易惊醒,心慌,出汗,不敢看电视电影,不与周围人接触等。尤其严重的是易怒,向妻子乱发火,想打人、骂人,并出现了抑郁,焦虑,烦躁等反常行为。同时机体逐渐消瘦。体检:无明显异常。查空腹血糖8.8mmol/L,心电图:窦性心律过速,ST-T改变。心理医生和他耐心沟通后,调整了患者的工作目标同,并且合理地调配工作、休息、娱乐时间。经一段时间心理治疗后症状逐渐消失。患者否认有任何心脏病的病史。

问题:1、患者属于何种应激状态?

      2、为何会出现上述异常临床表现?

      3、空腹血糖为何升高?

      4、为何出现窦性心律过速,ST-T改变?

      5、该患者初步诊断是?

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