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张小冬的博客

基于地方本科院校转型发展背景下护理专业《病理学》课程教学改革实践研究

 
 
 

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消化性溃疡案例  

2014-12-08 20:55:12|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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患者,男性,39岁。2周前出现上腹部烧灼样疼痛,饭后加重,并反酸嗳气,4小时前因朋友聚会饮酒后出现腹部刀割样疼痛而入院就诊。查体:呈急性病容,痛苦状。脉搏106/分,血压140/90mmHg。板状腹,弥漫性压痛和反跳痛,遂决定做急症剖腹探查手术。术中发现胃小弯幽门前壁穿孔,腹腔内有胃内容物,行胃大部切除手术。检查切除的大部胃,发现在胃小弯幽门部有一贺圆形粘膜缺损,直径2cm,边缘整齐,无增厚,溃疡穿透胃壁全层。镜检:溃疡底部由表层至深部依次为炎性渗出物、坏死物、肉芽组织和瘢痕组织。诊断,胃窦部消化性溃疡并穿孔,弥漫性腹膜炎。

问题:

1、             什么是消化性溃疡?

2、             引起消化性溃疡的病因及发病机制有哪些?

3、             消化性溃疡好发于哪些部位?病变特点是什么?

4、             消化性溃疡的结局和合并症有哪些?

5、             结合案例,分析消化性溃疡的临床病理联系。

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