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张小冬的博客

基于地方本科院校转型发展背景下护理专业《病理学》课程教学改革实践研究

 
 
 

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缺血-再灌注损伤案例  

2014-11-07 20:35:08|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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患者,男性,48岁。因胸痛约1小时入院。经心电图诊断为急性心肌梗死(前间壁)。体格检查:血压100/75mmHg,心率37/分,律齐,意识淡漠。既往有高血压病史10年。给予吸氧、心电监护,同时急查心肌酶、凝血因子、电解质、血常规等。入院后约1小时给予尿激酶150万单位静脉溶栓(30分钟滴完)。用药完毕患者胸痛即消失,但用药后约10分钟时心电监护显示,出现室性早搏、室上性心动过速及室颤,血压90/65mmHg。立即给予除颤,同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素,监护显示渐为窦性心律、血压达正常范围。复查心电图为广泛前壁心肌梗死。

问题:

1、             给予患者尿激酶起到什么作用?

2、             为什么患者用药完毕胸痛症状消失后又出现严重的心律失常、血压下降?

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