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张小冬的博客

基于地方本科院校转型发展背景下护理专业《病理学》课程教学改革实践研究

 
 
 

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高血压病案例  

2014-11-15 08:15:59|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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赵某,男性,59岁,因突然昏迷2小时入院。患者10年前发现有高血压病,近年来感心悸,尤以体力活动时为著。今日上午在田间劳动时突然跌倒,不省人事。

入院检查:体温38℃,脉搏60/分,呼吸16/分,血压210/120mmHg。神志昏迷,颈项稍强直。心尖搏动明显,呈抬举样,心浊音界向左略扩大,心律齐,主动脉瓣第二心音亢进。左侧上下肢呈弛缓性瘫痪,腱反射消失。

实验室检查:血常规:白细胞18.5*109/L,中性粒80%,淋巴细胞20%。头颅CT扫描示右基底核区及脑室内高密度影。

入院后给予积极治疗,疗效不明显,患者终因呼吸、心跳停止而死亡。

尸体解剖:心脏增大约为死者右拳1.5倍,左心室壁显著老增厚,达2.0cm,乳头肌增粗。镜下见,心肌纤维明显变粗,核亦肥大。脑右侧内囊处可见4 cm*3 cm*3 cm之血肿,脑室内见大量凝血块,桥脑、中脑部分区域亦见出血灶。

病理诊断:

1、             高血压病,高血压性脑出血。

2、             高血压性心脏病。

问题:

1、             什么是高血压病?

2、             引起高血压病的原因有哪些?

3、             高血压病的发病机制是什么?

4、             试述高血压病的类型和病理变化。

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